Тахикардия сердца — что это такое и как лечить?

Тахикардия сердца – это состояние, при котором частота сокращений органа в минуту значительно увеличивается. Она может быть вызвана физиологическими особенностями или свидетельствовать о серьезных патологических процессах. Чтобы нормализовать сердцебиение, необходимо определить причину возникновения неполадки и устранить ее.

Особенности состояния

Среди всех видов нарушений ритма сердца чаще встречается тахикардия, при которой оно сокращается с частотой больше 90 ударов.

Эта проблема сопровождается чувством пульсации в сосудах шеи, обморочными состояниями.

Если человек страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, то аритмия ухудшает качество жизни и увеличивает риск развития сердечной недостаточности.

Тахикардия возникает под влиянием повышенного автоматизма синусового узла, отвечающего за ЧСС.

Увеличенные значения пульса не всегда говорят о нарушениях. У здорового человека сердцебиение учащается вследствие выброса адреналина в кровь и активизации симпатической нервной системы. Это происходит при:

• чрезмерных эмоциональных нагрузках и постоянных стрессах;
• высокой температуре воздуха;
• приеме определенных лекарственных средств, напитков, содержащих спирт и кофеин;
• резкой перемене положения тела.

Когда эти факторы прекращают свое влияние на организм, пульс стабилизируется.

Тахикардией страдают и дети до семи лет. Это явление связано с развитием организма и относится к физиологическим нормам.

Патология часто встречается у беременных. Это происходит из-за повышенного содержания гормонов в крови женщины в этот период.

Способствуют учащению сердцебиения и увеличение массы тела, развитие анемии, гипотонии, ускорение обмена веществ, сильный токсикоз. Так как с ростом плода матка теснит остальные органы, то под ее давлением может произойти смещение анатомического расположения сердца.

Наиболее выраженную тахикардию женщину ощущают в конце периода вынашивания ребенка. На шестом месяце пульс повышается на 15-20 ударов, данное состояние не считают отклонением, так как сердце переживает увеличенную нагрузку.

Почему возникает

Учащение биения сердца происходит под влиянием внешних и внутренних факторов. Последние еще называют сердечными, так как они связаны с патологическими процессами в этом органе. Так развитие тахикардии свидетельствует о:

• сердечной недостаточности;
• пороках сердца;
• нарушении функций левого желудочка;
• миокардитах;
• кардиосклерозе;
• эндокардите, возникшем вследствие бактериального заражения;
• перикардите;
• артериальной гипертензии;
• анемии;
• острой сосудистой недостаточности вследствие шокового состояния, кровотечений, коллапса, обморока.

Этот симптом также наблюдается, если у человека развивается некроз тканей миокарда.

Внесердечными причинами, вызывающими подобное нарушение, являются:

• чрезмерные физические нагрузки или пребывание в неудобном положении на протяжении длительного времени;
• резкий переход из горизонтального положения в вертикальное;
• страх, неврозы, эмоциональные перенапряжения;
• ухудшение функций коры головного мозга и подкорковых областей;
• развитие вегето-сосудистой дистонии;
• психические расстройства;
• инфекционные заболевания вроде сепсиса, ангины, пневмонии, туберкулеза и других состояний, при которых температура повышается на один и больше градусов;
• повышенная выработка гормонов щитовидной железы или наличие опухолей в органе;
• злоупотребление симпатомиметиками, активизирующими работу симпатической нервной системы. Это препараты с адреналином или норадреналином. Применение кортикостероидов и тиреотропных гормонов, ваголитиков, средств для снижения артериального давления, мочегонных препаратов, фенотиазидов, анестетиков, сердечных глюкозидов;
• отравление организма никотином, нитратами, этанолом;
• чрезмерное потребление напитков, содержащих кофеин;
• недостаток жидкости в организме;
• патологии врожденного происхождения;
• сильные приступы боли;
• укусы змей, пауков, ос, пчел.

Тахикардия сердца также может быть идиопатической – это учащение биения органа по невыясненным причинам.

Какие встречаются виды тахикардии

В зависимости от происхождения патология может быть:

1. Физиологической. В этом случае сердце начинает сокращаться чаще, если на организм воздействует определенный фактор. Таким образом тело реагирует на стрессы, некоторые вещества, климатические условия.
2. Патологической. Приобретенные и наследственные болезни сопровождаются учащением биения сердца, когда человек находится в спокойном состоянии. В этом случае тахикардия представляет серьезную опасность для организма и способствует развитию инфаркта, ишемии и других нарушений. В результате патологического процесса желудочки в недостаточном количестве наполняются кровью. Из-за этого все органы и ткани страдают от гипоксии и дефицита питательных веществ. Это сопровождается снижением артериального давления. Постепенно развивается аритмогенная кардиопатия, значительно уменьшающая эффективность работы сердца.
3. Идиопатической. Причины явления определить не удалось.

В зависимости от участка, в котором вырабатываются импульсы, тахикардия может быть:

1. Синусовой. Это происходит при нарушении функций синоатриального узла. Этот участок сердца отвечает за выработку импульсов, оказывающих влияние на его ритм. Количество сокращений в этом случае увеличивается до нескольких сотен ударов в минуту.
2. Эктопической. Электрические импульсы берут свое начало из предсердий и желудочков. Тахикардия при этом проявляется приступами, резко возникающими и прекращающимися. Их называют пароксизмами. Этот вид патологии развивается в предсердной форме, именуемой суправентрикулярной тахикардией, которая возникает при активизации работы симпатической нервной системы. Также различают желудочковую, связанную с дистрофическими изменениями в сердечной мышце, и узловую тахикардию.
3. Фибрилляцией желудочков. В большинстве случаев это осложнение от обширного инфаркта или последствие пароксизмальной тахикардии. Некоторые считают, что желудочковая тахикардия и фибрилляция – это одно и то же. В этом состоянии наблюдаются хаотичные и нерегулярные сокращение мышц сердца, достигающие показателей в 400 ударов. Больной при этом страдает от сильного головокружения и теряет сознание. Через несколько секунд однократно сокращаются скелетные мышцы, и происходит непроизвольное мочеиспускание. При этом максимально расширяются зрачки, сначала учащается, а потом замедляется дыхание, через несколько минут наступает смерть.

Во время приступа очень важно оказать больному помощь. В противном случае высока вероятность летального исхода.

Основные и дополнительные симптомы

Симптомы тахикардии зависят от вида и стадии развития проблемы. Патология влияет на самочувствие и общее состояние здоровья человека.

В качестве основных проявлений выделяют:

• выраженное ощущение биения сердца;
• чувство боли и тяжести в грудной клетке;
• пульсацию шейных сосудов;
• головокружение и предобморочные состояния;
• одышку и ощущение нехватки воздуха;
• снижение давления в артериях.

В дополнение к общим симптомам больной может страдать от:

• нарушений сна в виде бессонницы;
• общей слабости и низкой работоспособности;
• плохого аппетита;
• раздражительности и ухудшения настроения;
• снижения выработки мочи;
• приступов судорог.

Эти проявления нельзя игнорировать, особенно если они значительно нарушают качество жизни.

Как ставится диагноз

Важную роль в процессе диагностики заболевания играет электрокардиография. С помощью этой процедуры определяют ритм и частоту сокращений сердца. Если возникают приступы пароксизмов, то для их изучения необходимо суточное мониторирование по Холтеру. Эта методика определяет наличие ишемических нарушений в условиях обычной физической активности человека.

К стандартным способам относят также эхокардиографию. Она позволяет изучить толщину камер сердца и стенок миокарда, отклонения в строении клапанов и нарушения сократительной способности.

Редко для определения патологий врожденного происхождения необходима магнито-резонансная томография.

Инвазивным методом обследования считают электрофизиологическое исследование. Его назначают, если существуют показания к оперативному вмешательству. Процедура определяет механизм развития тахикардии, нарушение проводимости, распространение импульсов по сердечной мышце.

Для выявления отклонений выполняют общее и биохимическое исследование крови, электроэнцефалографию.

Методы лечения

Лечение тахикардии возможно после выявления причины нарушения. Чтобы стабилизировать работу сердца, в первую очередь устраняют внешние факторы, вызывающие учащение его биения. Если это не помогло, то обращаются к медикаментозным средствам и хирургическим процедурам.

Очень часто для устранения чрезмерной ЧСС удаляют первоначальную причину сбоя. Этого бывает достаточно, и в употреблении препаратов необходимости не возникает.

Так как пульс учащается от кофе, чая, стрессов, страхов, физических нагрузок, то достаточно снизить влияние этих факторов на организм, чтобы неприятные симптомы больше не беспокоили. Но это действует только в том случае, если у человека нет других проблем со здоровьем.

Медикаменты являются следующим шагом в лечении. Назначать их должен только врач. Обычно терапия состоит из применения таких препаратов:

1. Если у больного наблюдаются неврологические расстройства, то для успокоения нервной системы назначают Персен, Валериану, а также транквилизаторы вроде Реланиума.
2. При приступах психоза не обойтись без нейролептиков. Улучшить самочувствие помогут Промазин и Левомепромазин.
3. Очень часто для нормализации ритма сердца используют противоаритмические препараты. Обычно в вену вводят раствор Лидокаина. Если он не помогает уменьшить частоту сокращений сердца, а также в случае с желудочковой тахикардией, пациенту рекомендуют Новокаинамид.
4. Синусовую тахикардию, связанную с развитием тиреотоксикоза, лечат бета-адреноблокаторами.
5. Если бета-адреноблокаторы пациенту применять нельзя, то обращаются к антагонистам кальция из ряда негидропиридинов.
6. При тахикардии, которая развивается в сочетании с сердечной недостаточностью, облегчения состояния добиваются с применением бета-блокаторов и сердечных глюкозидов.
7. Пароксизмальная тахикардия сопровождается повышением тонуса блуждающего нерва. Поэтому для устранения приступа применяют вагусовые пробы, заключающиеся в надавливании на глазные яблоки в течение нескольких минут. Если это не принесло облегчения, то в вену вводят Верапамил или Кордарон.

Если возник приступ пароксизмальной желудочковой тахикардии, то больного нужно доставить в медучреждение, где проведут противоаритмическое лечение.

Если значительно снизились показатели артериального давления, то чтобы поднять его до 110 мм. рт. ст., применяют внутривенное введение норадреналина. При отсутствии положительного результата прибегают к электроимпульсной терапии.

Для осуществления хирургического лечения необходимы веские причины, среди которых отсутствие эффективности медикаментозных средств и плохая переносимость пациентов приступов тахикардии.

Обычно прибегают к методу радиочастотной абляции. Это малоинвазивная рентгенохирургическая процедура, которая заключается в прижигании очага аритмии. В артерии делают прокол, через него вводят эндоваскулярный катетер, проводящий токи высокой частоты. Эта процедура позволяет нормализовать ЧСС, и необходимости в прямом доступе к сердцу не возникает.

В тяжелых случаях нужно устанавливать кардиостимулятор. Этот аппарат позволяет искусственным путем поддержать нормальный ритм.

Кроме терапевтических методик для усиления эффекта от лечения необходимо соблюдать щадящий режим, который заключается в:

1. Полноценном ночном сне не менее восьми часов.
2. Отказе от вредных привычек, в особенности от употребления чая и кофе.
3. Питании не меньше пяти раз в день небольшими порциями. В рационе должны преобладать фрукты, овощи, зелень, нежирная пища.
4. Отказе от стрессов и нервных перенапряжений.
5. Употреблении отваров трав с успокаивающим действием.
6. Отказе от курения и употребления спиртных напитков.
7. Нормализации физической активности.

Соблюдение этих рекомендации позволяет улучшить общее состояние здоровья и облегчить течение болезни.

Прогноз и профилактика

На благоприятный исход можно рассчитывать в случае синусовой тахикардии, но только если вовремя провести лечение и соблюдать все рекомендации врача.

Ситуация гораздо хуже, если человек страдает тахикардией вследствие патологий сердца. Но шансы на выздоровление есть в случае правильной помощи. Если не обратиться к врачу вовремя, то возникнет хроническая форма сердечной недостаточности.

Если имеет место желудочковая тахикардия при инфаркте миокарда, то из-за тяжелых поражений мышцы, параллельно развивающейся сердечной недостаточности и артериальной гипотонии прогноз неблагоприятный.

Чтобы избежать появления тахикардии, необходимо своевременно выявить и вылечить сердечные патологии. Важно устранить внесердечные факторы, которые нарушают ЧСС и вызывают сбои в работе проводящей системы. Ведение здорового образа жизни также значительно снижает риск развития патологий.