Инфаркт миокарда задней стенки — прогноз

Инфаркт задней стенки миокарда — патологическое состояние, вызванное отмиранием тканей сердца из-за того, что к ним долгое время (не менее получаса) не поступал кислород.

Инфаркт задней стенки сердца возникает у человека по разным причинам, основной из них считается тромб, закупоривший коронарную артерию.

Механизм развития, виды

Патологическое состояние обусловлено появлением очагов ишемического некроза, поражающих сердечную мышцу. Недуг имеет неблагоприятный прогноз, 10 процентов больных, перенесших инфаркт задней стенки миокарда, умирают в течение 12 месяцев после перенесенного приступа. У остальных пациентов в разы возрастает возможность повторного инфаркта.

По статистике чаще всего происходят патологические изменения в передней стенке левого желудочка сердца, намного реже инфаркт поражает заднюю область желудочка или перегородку между ними.

Пациенты, перенесшие патологию, несмотря на правильное лечение и длительный период реабилитации, длительное время ощущают на себе последствия инфаркта. Для всех типов болезни характерны серьезные осложнения и тяжелое течение.

Все пораженные участки миокарда больше не подлежат восстановлению. Фиброзная ткань, появившаяся на месте некроза, не способна выполнять свои функции. Пациенту, перенесшему данный тип инфаркта миокарда, приходится на протяжении всей жизни тщательно следить за здоровьем, соблюдать диету, принимать лекарственные средства, назначенные врачом.

Данный вид ИБС (ишемической болезни сердца) имеет следующую локализацию:

• В заднедиафрагмальном отделе (задняя стенка сердца, прилегающая к диафрагме). Закупорка нижнего коронарного сосуда приводит к крупноочаговому поражению.
• В заднебазальном отделе (верхняя стенка сердца, прилегающая к его основанию). В этом случае происходит нарушение кровообращения в сосудах и артериях, снабжающих орган кровью и кислородом.

Виды болезни по степеням поражения:

• Обширное поражение тканей. При развитии такого патологического состояния резко перекрывается кровоток, острый приступ может привести к смерти пациента.
• Мелкоочаговое поражение тканей. В начальной стадии патология почти не затрагивает работу сердца, при адекватном лечении шансы выжить у пациента очень высоки.

Причины

Количество истинных причин, которые приводят к тому, что сердце или предсердия больного начинают недостаточно снабжаться кислородом, велико. Среди них:

• повышенный уровень холестерина, вызванный ожирением или неправильным питанием, ведущий к образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов;
• устойчивая гипертония, вызывающая быстрое истощению миокарда;
• вредные привычки (табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя), ведущие к кислородному голоданию организма и МЖП сердца (гипертрофия межжелудочковой перегородки);
• отсутствие занятий спортом, приводящих к застою крови;
• возрастные критерии (с годами сосудистые стенки утрачивают гибкость, что ведет к плохому снабжению сердца кровью и кислородом).

Характерные симптомы

• Сердечная патология задней стенки миокарда в своем проявлении мало отличается от других видов инфаркта. Пациент чувствует сильные болевые ощущения в области грудной клетки. Боль может отдавать в левую конечность, подлопаточную область. Приступ часто сопровождается следующими симптомами:
• аритмия, выражающаяся в нарушении работы сердца;
• липкий холодный пот, внезапно выступающий на лице;
• дрожь в конечностях;
• низкие показатели АД;
• общая слабость организма.

Анализ состояния многих пациентов показал, что при заднебазальной патологии характерные симптомы смазаны, течение острого приступа не сопровождается болевыми ощущениями.

Диагностирование такой патологии представляет определенную сложность даже при использовании ЭКГ, из-за атипичной симптоматики болезнь часто путают с таким заболеванием желудка, как гастрит.

Как диагностируется

Диагностировать патологию задней стенки сердца достаточно сложно, врач изучает результаты ЭКГ, обращая внимание на следующие показатели:

• Если Q зубец выявлен в AVF, третьем и втором отведениях, это является подтверждением заднедиафрагмального инфаркта. На него указывает и характерный подъем зубца Т на кардиограмме.
• Плавный переход R в V1, V2, V3 отведениях свидетельствует о наступлении заднебазального инфаркта.
• Элевация сегмента ST говорит о повреждении стенки левого желудочка сердца.

К другим диагностическим методикам относятся:

• Назначение общего и биохимического анализов крови. В первые сутки важно следить за ростом количества нейтрофильных лейкоцитов, пик его приходится на третий день приступа.
• Назначение рентгенографии. Рентгеновский снимок помогает выявить застой крови в грудной области пациента, что напрямую указывает на наличие патологии.
• Назначение эхокардиографии, при помощи исследования удается уточнить картину заболевания, выявить скрытые ишемические изменения в сердце.

Лечение

Лечение патологии проводится в нескольких направлениях:

• терапевтическое лечение с помощью медикаментозных препаратов, направленных на восстановление нормального кровотока по поврежденным сосудам, снятию болезненных ощущений и купированию последствий;
• хирургическое вмешательство, дающее наиболее эффективный результат, в современной медицине применяются такие методики:

1. установка специального кольца, не позволяющего артериям сужаться;
2. аортокоронарное шунтирование, операция по созданию нового кровеносного сосуда.

Последствия

Человек, желающий прожить долго, должен следить за своим здоровьем, ведь патологическое осложнение в виде инфаркта миокарда имеет множество последствий.

Осложнения, о которых нужно знать:

• Трансмуральный (обширный) инфаркт, затрагивающий всю толщину миокарда, может привести к разрыву и даже к мгновенному летальному исходу.
• При патологии, развившейся в левом желудочке сердца, может начаться мерцание, что тоже является серьезным осложнением, часто приводящим к смерти.
• Заднебоковой инфаркт, поразивший обширную область сердца, может привести к выпячиванию передней стенки сердечной камеры. Истончение, вызванное патологией, приводит к развитию острой аневризмы. Восстановление больного с таким осложнением занимает много времени.

Тромбоэмболия — осложнение, заключающееся в закупорке коронарного сосуда сгустком крови (тромбом), приводит к нарушению мозгового кровообращения, поражению легких, проблемам в диафрагмальной области ЖКТ. Реабилитация такого больного длится очень долго.

Профилактика

Прогноз при инфаркте задней стенки сердца будет зависеть от нескольких признаков:

• сколько тканей пострадало во время патологического состояния;
• какова площадь некротического поражения;
• как быстро пациент был доставлен в клинику;
• насколько оперативно была собрана история (анамнез) болезни и назначено адекватное лечение.

Важно не только вовремя обратиться к врачу при наступлении инфаркта миокарда и пройти полный курс лечения, выполняя все предписания доктора, но и придерживаться профилактических мер, которые направлены на укрепление сердечной мышцы.

Профилактика инфаркта миокарда — верный способ избежать патологических изменений в сердце.

Каждому человеку следует:

• начать периодически заниматься спортом;
• пересмотреть рацион;
• избавиться от вредных привычек;
• избегать нервного перенапряжения;
• следить за сердцебиением, регулярно посещая врача-кардиолога.