Главный признак типичного инфаркта — острая боль, дислоцирующаяся в области грудной клетки. Эта истина хорошо известна всем людям, но даже компетентные врачи могут не сразу поставить верный диагноз при отсутствии характерных симптомов в некоторых случаях. Такое возможно, если у человека произошел атипичный (с нехарактерными признаками) инфаркт миокарда.
Атипичные формы, что нужно знать о них, как их распознать вовремя, какую помощь следует оказать больному?
Когда возникают
Ишемическая болезнь, приводящая к некрозу в области миокарда, в большинстве случаев дает себя знать сильными болями в грудной клетке. Тогда как атипичные варианты инфаркта миокарда могут проявляться болезненными ощущениями в других местах человеческого тела либо полным отсутствием болей.
Атипичные патологии довольно часто диагностируют у людей пожилого возраста, имеющих в анамнезе множество хронических заболеваний, таких как:
- атеросклероз;
- ишемическая болезнь;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- неврологические заболевания.
Любая сопутствующая болезнь может повлиять на клиническую картину инфаркта.
Атипичная патология возможна и у пациентов в молодом возрасте, если существует дисбаланс между потребностью организма в кислороде и его реальным поступлением.
Причинами дисбаланса могут стать следующие заболевания:
- устойчивая гипертензия либо скачки АД;
- сердечная недостаточность в тяжелой форме, сопровождаемая застойными явлениями;
- сахарный диабет;
- эмболия коронарной артерии;
- вторичный инфаркт.
Необычные проявления диагностируются лишь в начале патологического состояния, позже болезнь начинает протекать со всеми характерными признаками типичного инфаркта миокарда.
Классификация и особенности
Существует несколько форм атипичных патологий болезни сердца, ниже перечислены основные из них.
- Абдоминальная форма.
Абдоминальная атипичная болевая форма инфаркта миокарда напоминает собой приступ панкреатита. Характерные особенности патологии:
- Острые боли в области живота.
- Мучительная икота.
- Приступы тошноты и рвоты.
- Вздутие живота.
- Астматическая форма.
Патологическое состояние развивается в том случае, если ишемия поражает крупный участок миокарда. Некротическое поражение препятствует проведению импульсов в сердечной мышце, не позволяя ей сокращаться. Данная патология встречается достаточно часто, в особенности у пожилых людей. Основной признак — чувство удушья. Симптоматика напоминает бронхиальную астму. Характерными особенностями патологии можно считать:
- Отсутствие болезненных ощущений в грудине.
- Затрудненное дыхание, сопровождаемое бульканьем в области грудной клетки.
- Липкая испарина.
- Бледность кожных покровов.
- Отрывистый кашель с отхождением розовой пенистой мокроты.
- Отечная форма.
Патология напоминает своей симптоматикой острую правожелудочковую недостаточность, которая означает, что некрозом поражены обширные участи миокарда.
Симптоматика следующая:
- Появление слабости и одышки.
- Возникновение отеков на ногах.
- Перебои в сердечном ритме.
- Увеличение печени.
- Аритмическая форма.
Патология характеризуется различными нарушениями в ритме сердечной мышцы (от замедленного сердцебиения до блокады сердца) и отличается следующими симптомами:
- Тянущие болезненные ощущения в области грудной клетки.
- Аритмия.
- Мушки в глазах и шум в ушах.
- Обморочные состояния.
- Сильная тахикардия.
- Коллаптоидная форма.
Патогенез патологии полностью копирует картину кардиогенного шока. Симптоматика инфаркта такова:
- Внезапное резкое повышение артериального давления.
- Отсутствие болезненных ощущений.
- Липкий холодный пот.
- Темнота в глазах.
- Сильные головокружения.
- Церебральная форма.
Патология по своему течению похожа на инсульт. У больного могут наблюдаться все его симптомы: речевые нарушения, сумеречное сознание, обмороки. Такая симптоматика скоро проходит, при церебральной форме патологии не происходит повреждение головного мозга. Характерными особенностями можно считать:
- Отсутствие боли.
- Появление перед глазами черных точек и пятен.
- Сильная тошнота.
- Заметная слабость в руках и ногах.
- Периферическая форма.
Атипичное состояние характеризуется локализацией болезненных ощущений в нетипичных местах. Боль может возникнуть в области горла или руке пациента. Боли носят нарастающий характер. Особенности данной формы инфаркта:
- Нетипичные болезненные ощущения.
- Аритмия.
- Ощущение сильной слабости.
- Липкая холодная испарина.
- Малосимптомная форма.
Малосимптомный статус отличается от других типов инфаркта миокарда практически полным отсутствием симптоматики. Такое течение заболевание характерно для людей, страдающих сахарным диабетом. При данной патологии больной ощущает:
- Чувство сильной усталости.
- Слабость и легкое головокружение.
- Болезненные ощущения неопределенного характера в грудине.
- Потливость.
- Комбинированная форма.
Патологическое состояние относится к атипичному инфаркту, сочетающему в себе все особенности других атипичных патологий, описанных выше.
Тактика диагностирования их существенно отличается от стандартных случаев. При подозрении на атипичный инфаркт миокарда рекомендуется не только осмотреть пациента, изучить анамнез и провести процедуру ЭКГ. Алгоритм действий следующий:
- Пациенту назначают общий анализ крови и мочи.
- Больному проводят биохимический анализ крови.
- Пациенту назначают исследование кардиотропных белков и ферментов, находящихся в крови.
- Проводят процедуру эхокардиографии и рентгена грудной клетки.
- Делают коронарографию сосудов.
- В отдельных случаях проводят анализ свертываемости крови.
- Для исключения других заболеваний больному могут назначить УЗИ внутренних органов, томографию или энцефалографию головного мозга.
После постановки диагноза и изучения всех анализов больному назначается адекватное лечение, основанное на медикаментозных методах и терапевтических рекомендациях, которые необходимо неукоснительно соблюдать. Иногда патология требует срочного хирургического вмешательства.
Как действовать при появлении подобных симптомов
При появлении атипичных симптомов не нужно пытаться самостоятельно диагностировать заболевание, даже опытные врачи могут не сразу установить патологию без проведения специальных исследований. Коварство атипичного инфаркта миокарда заключается именно в необычной симптоматике, часто принимаемой за другие заболевания.
При появлении вышеописанных симптомов, родные и близкие больного должны немедленно обратиться за неотложной помощью. Врачи «Скорой помощи» проведут пациенту процедуру ЭКГ, которая и сможет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.
Больной с атипичной патологией должен быть немедленно доставлен в стационар, где ему будет назначено адекватное лечение.
Действия до приезда бригады медиков:
- успокоить больного;
- расстегнуть одежду;
- усадить или уложить пациента;
- обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
