Диффузный кардиосклероз является одним из последствий патологий сердца, при которых волокна миокарда покрываются соединительной тканью. Это не дает сердечной мышце нормально функционировать и приводит к деформации клапанов. Это распространенная проблема для тех, кто перенес инфаркт.
Причины развития
Чтобы здоровая ткань начала рубцеваться, она должна попасть под влияние различных факторов. Обычно это происходит:
- после атеросклеротических изменений в сосудах;
- при нарушениях ритма сокращений сердца;
- в результате постоянно повышенного артериального давления;
- после оперативных вмешательств на сердце и головном мозге;
- если в организме откладываются соли;
- под влиянием вредных привычек;
- после сильных эмоциональных потрясений;
- в результате переедания и злоупотребления вредной пищей;
- при поражении сердечной мышцы ревматизмом;
- у людей пожилого возраста;
- при избыточном весе.
Чаще всего нарушения развиваются при атеросклеротическом поражении сосудов, когда из-за отложений холестерина на стенках сужается просвет и затрудняется нормальный ток крови.
Развитию нарушения больше подвержены те, у кого в анамнезе имеются патологии сердца, кто мало двигается, употребляют много алкоголя и в пожилом возрасте.
Виды
Диффузный кардиосклероз – это заболевание, которое может протекать в разных вариантах. При этом равномерно разрастается рубцовая ткань по всей поверхности сердечной мышцы.
В зависимости от причины развития, кардиосклероз может быть:
- Атеросклеротическим. Он возникает, когда сосуды поражены атеросклерозом, из-за чего нарушается кровообращение. Эта форма болезни медленно развивается и не сопровождается выраженными симптомами. Поэтому поставить диагноз на начальных этапах довольно сложно. При этом появляются диффузные изменения, то есть нарушения наблюдаются в отдельных участках сердечной мышцы. Состояние характеризуется дистрофией миокардиальных волокон. На запущенных стадиях наблюдаются проявления недостаточности сердца. Больные жалуются на одышку, отеки, учащения сердцебиения. В брюшной полости начинает накапливаться жидкость. С развитием этой формы кардиосклероза возникают проблемы вроде аортального стеноза или брадикардии.
- Постинфарктным. В этом случае рубцевание ткани наблюдается после приступа инфаркта. При этом в сердечной мышце появляются участки с отмершей тканью.
- Постмиокардическим. Для этого состояния характерно появление в местах воспалений соединительной ткани. Это связано с деструкцией кардиомиоцитов. Данную форму болезни можно встретить и у молодых людей. В результате поражения миокарда нарушается нормальный ток крови в правом желудочке.
Характерные симптомы
Диффузный или мелкоочаговый кардиосклероз может иметь разные проявления. Все зависит от стадии развития болезни и степени поражения здоровых тканей.
На начальных стадиях обнаружить нарушения получается редко. Так как патологические изменения в сердечной мышце протекают без выраженных проявлений.
Первые симптомы появляются, когда нарушается сократительная способность миокарда и развивается недостаточность органа. В этом случае самочувствие больного значительно ухудшается:
Появляются ощущения нехватки воздуха. Это происходит даже при небольших физических усилиях. В начале развития болезни одышку замечают при нагрузках, но когда патология значительно нарушает работу сердца, подобные проблемы наблюдаются даже в спокойном состоянии.- Часто приступами возникает сухой кашель. Этот симптом называют сердечным кашлем. Он свидетельствует об отечных процессах в легких. Приступы имеют сходство с астмой.
- Беспокоит мышечная слабость. Это связано с недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ в органы и ткани, что является следствием нарушенного кровообращения.
- Кожа начинает покрываться пигментными пятнами.
- Наблюдается истончение и выпадение волос.
- Ногти становятся ломкими.
- Болит сердце и печень. Это связано с физиологическими изменениями в ходе патологии.
Прогрессирование болезни приводит к ухудшению состояния больного. Симптоматика нарастает и больной теряет трудоспособность.
Эти проявления должны быть поводом для обращения к врачу. Особенно, обследование необходимо, если у человека имеются в анамнезе болезни сердечно-сосудистой системы.
Методы диагностики
Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз требует своевременной диагностики. Только в случае выявления болезни на начальных стадиях можно добиться успеха в лечении.
Обнаружить проблему можно, если проходить обследование регулярно и выполнять электрокардиографию. По ее результатам можно обнаружить признаки нарушений ритма, аневризм, появления рубцовых тканей в сердечной мышцы.
Если ЭКГ показывает, что в работе сердца появились нарушения, то подбирают дополнительные исследования. Чаще всего, после электрокардиографии назначают УЗИ. Это информативная процедура, которая помогает обнаружить наличие рубцов в миокарде. Также исследование ультразвуком помогает определить насколько нарушились сократительные свойства органа.
Также необходимо лабораторное обследование. Его используют для оценки общего состояния организма и определения болезней, которые могли бы стать причиной замещение соединительной тканью участков сердца.
Если нужно получить больше информации о состоянии органа, то выполняют магнитно-резонансную томографию. Процедура предоставляет возможность подробно изучить сердце.
После выявления патологии должны дифференцировать нарушения от других болезней и определить форму кардиосклероза. Только после этого могут подобрать правильную терапию.
Лечение
ИБС и диффузный кардиосклероз протекают одновременно. Поэтому важно наладить поступление крови к сердцу, чтобы патологический процесс не продолжал прогрессировать.
Кроме устранения ишемических нарушений в сердце, лечение проводят, чтобы привести в норму обменные процессы в миокарде, нормализовать ритм сокращений и избавить больного от проявлений недостаточности сердца.
Чтобы устранить основную причину патологии назначают медикаментозные средства. Для достижения этой цели проводят терапию:
- Нитратами. С их помощью можно добиться снятия напряжения со стенок миокарда и улучшают ток крови. Популярным средством этой группы является Нитроглицерин. Это средство позволяет избавиться от болезненных ощущений.
- Антагонистами кальция. Такие препараты нужны для снижения тонуса мышцы сердца и стабилизации показателей артериального давления.
- Бета-адренорецепторов. Они блокируют влияние адреналина на сердце.
Назначать подобные препараты должен врач с учетом общего состояния организма. Только специалист поможет подобрать нужную дозировку и определить продолжительность приема лекарств. Самолечение недопустимо. В противном случае смерть при диффузном мелкоочаговом кардиосклерозе наступит быстрее по причине неправильной терапии.
Если заболевание связано с атеросклерозом, то нужно добиться снижения уровня холестерина в крови. Для этого пользуются статинами. Во время употребления этих лекарств больной должен регулярно сдавать кровь на анализ для контроля ее химического состава.
Сильные отеки можно убрать только с помощью мочегонных препаратов. Чаще всего используют Фуросемид. Это средство помогает вывести из организма лишнюю жидкость и избавиться от отеков.
Успех лечения невозможен без соблюдения диеты. Больному нужно отказаться от:
- Всех продуктов, которые приготовили способом жарки.
- Острых овощей и специй.
- Пищи, в составе которой много низкоплотного холестерина.
- Слишком соленых продуктов. В сутки разрешается не больше 5 г соли.
- Напитков, содержащих спирт и холестерин.
- Продуктов, которые пищеварительной системе тяжело переваривать.
Также важно снизить суточное потребление жидкости до 1,5 л. При этом нужно учитывать, что жидкость есть и в первых блюдах. Такое питание поможет снизить нагрузку на сердце.
При отсутствии положительной динамики во время применения консервативных методов прибегают к оперативному вмешательству. Для нормализации кровообращения устанавливают шунты, стенты. При выраженных нарушениях ритма устанавливают кардиостимулятор.
Медикаментозное лечение проводят амбулаторно. Больному при этом рекомендуют:
- Соблюдать постельный режим.
- Не перенапрягаться физически и эмоционально.
- Гулять на свежем воздухе, желательно каждый день.
- Строго следить за своим питанием, исключив все вышеперечисленные продукты.
При мелкоочаговом кардиосклерозе причина смерти больных заключается в потере сердцем способности сокращаться. Это происходит, когда большая площадь миокарда покрывается рубцами.
Осложнения и профилактика
Опасность этой патологии заключается в том, что постепенно развивается сердечная недостаточность.
Более-менее благоприятное течение болезни возможно, только если начать лечение на стадии рубцевания. В этом случае распространение патологического процесса еще можно остановить.
Запущенные формы трудно поддаются лечению, развиваются осложнения несовместимые с жизнью.
Если развивается диффузный кардиосклероз, причина смерти может быть в аневризме. Так как при наличии выпяченной стенки сочетание с кардиосклерозом значительно ухудшает состояние сердца и может привести к его остановке.
При замещении тканей миокарда соединительными возникают серьезные осложнения в виде:
- нарушений ритма сокращений сердца;
- патологического учащения сердцебиения;
- расширения и истончения стенки;
- нарушения мышечных сокращений, которые обеспечивают перекачивание крови.
Это серьезная патология, поэтому лучше предотвратить ее развития. Полностью обезопасить себя, конечно, нельзя, но если правильно питаться, избегать стрессов, достаточно отдыхать и заниматься спортом, можно укрепить организм и снизить вероятность таких тяжелых патологий, как кардиосклероз и многих других.
