Виды и стадии артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия сопровождается повышением давления крови в сосудах большого круга кровообращения. Небольшие колебания показателей встречаются у всех людей, но стойкое повышение АД считается патологией, которая может стать причиной серьезных осложнений. Поэтому необходимо начать лечение на начальных этапах развития.

Что собой представляет

При артериальной гипертензии показатели давления повышаются до 140/90 мм. рт. ст. Природа патологии точно не выяснена.

В организме человека давление крови регулируют особые механизмы. Но под воздействием различных факторов их работа нарушается. Патологические изменения затрагивают нервную систему, сосуды, ткани сердца и почек.

Раньше эта болезнь считалась проблемой пожилых людей, но с каждым годом она молодеет и теперь иногда встречается и в пожилом возрасте.

Чаще всего гипертензию выявляют у мужчин после 40 лет и у женщин после 50.

Почему возникает

Развитие заболевания связано с метаболическим синдромом. Он появляется при недостаточной физической активности, стрессах, вредных привычках и по многим другим причинам.

При этом синдроме нарушаются обменные процессы, в крови концентрируется большое количество холестерина и глюкозы. Эти вещества ухудшают проводимость сосудов, снижают эластичность стенок. Появляются отложения холестерина, и повышается вязкость крови, которая в таких условиях не способна нормально циркулировать.

Так как она с большей силой давит на сосуды, то они истончаются, разрушаются, появляются аневризмы и появляется атеросклероз.

Гипертоническая болезнь развивается под воздействием внешних факторов, а также возрастных и генетических изменений.

Постоянное нахождение в стрессовых ситуациях, курение, злоупотребление жирной и соленой пищей, недостаточное поступление магния в организм способствует развитию стойкого повышения АД.

Виды и проявления

В зависимости от тяжести течения, происхождения и уровня артериального давления выделяют разные виды гипертензии.

Происхождение

По этой особенности выделяют первичную и вторичную патологию.

Первую еще называют эссенциальной. Такой диагноз ставят большей части больных. Развитию проблемы способствует генетическая предрасположенность.

Первичная форма по особенностям проявлений и уровня поражения сосудов бывает:

1. Гиперадренергической. Она формируется на начальных стадиях гипертензии. Ее часто выявляют у молодых людей. При этом адреналин и норадреналин вырабатываются в повышенных дозах. Это состояние сопровождается пульсацией в голове, тревожностью, ознобом. Даже если больной находится в спокойном состоянии, то показатели АД не снижаются, и существует вероятность гипертонического криза.
2. Нормо- и гипоренинной. Такие формы встречаются у пожилых пациентов или людей среднего возраста. Это связано с активностью ренина и натрия, из-за чего собирается вода в организме и увеличивается количество крови. У больного отекают руки, лицо. Поэтому необходимо снизить потребление соли и жидкости.
3. Гиперренинной. Патология беспокоит молодых мужчин. Этот вариант артериальной гипертензии протекает в тяжелой форме. Показатели АД могут превышать 200 единиц. У человека сильной болит и кружится голова, появляется рвота. Отсутствие лечения способствует развитию атеросклероза почек.

Вторичную гипертензию выявляют в результате поражения органов и систем, которые должны регулировать давление. Проблема встречается у людей после 35 лет. Чаще всего имеет почечное происхождение.

Высокое давление появляется в качестве осложнения от других болезней, из-за чего возникают сложности с лечением. Развитие гипертензии происходит при таких заболеваниях:

1. Эндокринных. АД повышается, если функции щитовидной железы увеличиваются или снижаются.
2. Почечных. Поражение почек вследствие диабета, воспалительные процессы и поликистозы органов способствуют гипертензии.
3. Кровеносной системы.
4. Кардиоваскулярных. Нарушение давления может быть связано с пороками сердца.
5. Неврогенных. Патология диагностируется при атеросклеротическом поражении сосудов мозга, опухолях и воспалениях в органе.

Также повышение АД может появляться в качестве побочного эффекта от некоторых медикаментов.

Течение болезни

Если гипертония протекает в доброкачественной форме, то она развивается постепенно, проходя через три стадии. Она отличается слабо выраженными симптомами. Поэтому выявляют болезнь обычно на последнем этапе.

Также существует злокачественное течение гипертензии. В этом случае патологический процесс развивается быстро и значительно ухудшает состояние больного. Если на протяжении года не начать лечение, то вероятность гибели составляет 80%.

Злокачественная форма приводит к развитию недостаточности сердца и почек, что и является причиной смерти пациентов.

Но благодаря возможностям современной медицины можно снизить риск летального исхода и продлить жизнь.

Почечная гипертония

Реноваскулярную почечную гипертензию выявляют у людей с поврежденными почками или артериями, обеспечивающими питание органа. Патология также возникает в случае врожденного сужения артерий. Заболевание возникает и по другим причинам:

• при амилоидозе;
• при пиелонефрите;
• при хроническом гломерулонефрите.

Скорость развития патологического процесса зависит от степени и быстроты закупорки почечной артерии. Этот вид гипертензии не получается устранить с помощью антигипертензивных средств.

Чаще всего почечная гипертония вызывается хронической формой пиелонефрита. Для этой патологии характерно развитие инфекционного воспаления в тканях и лоханках почек. Болезнь вызывается стафилококком, кишечной палочкой, которые могут попасть в орган с током крови.

Чаще всего пиелонефритом страдают женщины, что связано с особенностями строения мочеиспускательного канала. В острой форме беспокоят неприятные ощущения в области поясницы, повышается температура и учащается мочеиспускание. Существует также бессимптомное течение патологии.

Почечную гипертонию также выявляют у людей, страдающих диффузным гломерулонефритом, который является осложнением рецидивирующего тонзиллита.

Эндокринная гипертензия

Развитие этой формы происходит тогда, когда железы внутренней секреции не выполняют свои функции. Повышение давление связано с:

• гипертиреозом;
• тиреотоксикозом;
• синдромом Иценко-Кушинга;
• феохромоцитомой.

При нервных перенапряжениях или психологических травмах существует риск развития тиреотоксикоза. При этом увеличивается выработка тироксина щитовидной железой. Это приводит к ускорению обменных процессов, повышению температуры, раздражительности, дрожи в конечностях. Также увеличивается частота сокращений сердца, поэтому выбрасывается больше крови, что и способствует увеличению систолического давления.

Гипертензия может быть связана с опухолью надпочечников или феохромоцитомой. При этом наблюдаются приступы повышения давления, и оно постоянно превышает норму.

Гипертония возникает, когда выделяется избыточное количество альдостерона. Этот гормон вызывает задержку соли в организме. В этом состоянии с организма с мочой выводится калий, поэтому больные ощущают слабость, головную боль и слабость мышц.

Повышенное давление наблюдается в период климакса. Это происходит по причине угасания функций половых желез. Женщины в этот период:

• страдают бессонницей;
• быстро устают;
• становятся раздражительными и эмоционально неустойчивыми;
• ощущают боль.

Также происходит развитие сосудистых и вегетативных нарушений.

Гемодинамическая гипертензия

Ее выявляют, если поражены магистральные сосуды. Это приводит к нарушению тока крови.

Эта форма гипертонии развивается и при коарктации аорты. Болезнь отличается врожденным происхождением. При этом в нижних частях тела наблюдается окружное кровоснабжение, что способствует перераспределению крови, переполнению сосудов до суженного места или выше него. В сосуды нижней части тела не поступает достаточное количество крови.
У людей, страдающих этой патологией, кружится голова, ухудшается зрение, и периодически наблюдаются обморочные состояния. Чтобы определить проблему применяют аортографию.

Нейрогенная гипертония

Гипертоническая болезнь в этой форме, как и в других, характеризуется стабильно повышенными показателями АД. Это связано с опухолевыми процессами, воспалениями, ишемическими нарушениями и кровоизлияниями в головном мозге.

Подобные патологии проявляются сильными головными болями.

Развитие нейрогенной гипертонии происходит при эритремии. Для этого заболевания характерно усиление объема крови, концентрации гемоглобина и клеток крови. Это состояние сопровождается увеличением селезенки, покраснением лица, воспаление конъюнктивы глаза.

Другие разновидности

Существуют различные варианты гипертензии. Среди них выделяют:

1. Гипертонию белого халата. Эта проблема считается довольно распространенной. Повышение показателей давления происходит только во время его измерения врачом. Это связано с психоэмоциональными факторами. Диагноз можно поставить только после проведение измерений АД в домашних условиях, когда больной находится в спокойной обстановке. Для этого применяют круглосуточный мониторинг.
2. Рефракторную. Эта форма гипертонии является неизлечимой. Ее могут обнаружить, когда в процессе медикаментозной терапии, включающей три и больше препарата, не происходит понижение давления крови в артериях. Но с определением болезни возникают трудности. Это связано с тем, что лечение может не приносить облегчения, если поставили неправильный диагноз. В таком случае препараты назначены по ошибке или пациент не обращает внимания на предписания врача.
3. Изолированную. Такая артериальная гипертензия – это состояние, при котором происходит повышение только систолических показателей.  Почечной артериальное давление остается в пределах нормы. Такая форма гипертонии наблюдается у людей с ишемической болезнью сердца или после приступа инфаркта миокарда.

Каждый вид гипертензии представляет определенную опасность для здоровья. Поэтому, если обнаружили проблему, следует обратиться к правильному образу жизни и принимать назначенные врачом медикаменты. У людей, которые игнорируют рекомендации врачей или вовсе не посещают медучреждения при появлении первых симптомов, развиваются различные патологические процессы в сердце и сосудах.

Если артериальное давление постоянно высокое, то нагрузка на жизненно важный орган значительно повышается. Из-за напряжения происходят разрывы мелких сосудов почек, головного мозга, сердца, глаз. Это способствует повышению риска инфаркта и инсульта. Поэтому необходимо знать, как снизить высокое давление в домашних условиях быстро.

Проявления

При гипертонии наблюдается малоспецифичная клиническая картина. Многие люди даже не подозревают о наличии проблемы, так как на протяжении многих лет она может протекать без каких-либо проявлений.

У большей части больных при высоком давлении:

• сильно болит голова;
• перед глазами появляются мушки;
• беспокоит тошнота;
• периодически наблюдаются носовые кровотечения;
• снижается трудоспособность и повышается утомляемость.

Проявления могут отличаться в зависимости от основной причины и степени тяжести.

Если патология протекает на протяжении длительного времени, то поражаются внутренние органы, что сопровождается:

• стенокардией;
• одышкой;
• нарушением зрения вплоть до его потери.

Большинство больных являются эмоциональными людьми с лишним весом и гиперемией лица.

Степени

Гипертензия имеет несколько степеней тяжести. Их определяют, учитывая факторы риска болезней сердечно-сосудистой системы. Но, даже если диагностирована легкая стадия, отказываться от лечения нельзя. Нужно узнать у врача, как понизить высокое давление, чтобы избежать дальнейшего развития болезни.

Первая степень

Она считается самой легкой. При этом нет риска поражений органов-мишеней, не нарушается их функционирование и структура.

Показатели АД в этом случае периодически повышаются и самостоятельно нормализуются без каких-либо лечебных мероприятий.

Во время скачков больной ощущает неинтенсивные головные боли, плохо спит, быстро устает, если занимается интеллектуальным трудом.

При таком диагнозе давление в артериях не повышается выше 159/99 мм. рт. ст.

Вторая степень

Это определение умеренного течения болезни. Для этого этапа характерно вовлечение в патологический процесс органов-мишеней. Периоды, когда АД нормализуется самостоятельно, встречаются редко. Чаще наблюдается стойкое повышение давления. В этой ситуации происходит:

• увеличение левого желудочка сердца;
• развитие почечной недостаточности;
• сужение сосудистой сетки глаз.

Во время измерения показатели достигают 180/100 мм. рт. ст. Если вовремя не начать лечение, то очень быстро возникнет третья стадия тяжести. Поэтому снизить давление нужно обязательно.

Третья степень

Это тяжелая форма гипертензии. Она вызывает серьезные осложнения. У больных часто отекает диск зрительного нерва, наблюдаются кровоизлияния в сетчатке.

Сильно страдает сердечно-сосудистая система, что проявляется развитием ишемической болезни, тромбоэмболии, отслоением стенок аорты, высоким риском инфаркта миокарда.

Наблюдается развитие транзитных изменений кровообращения в головном мозге. Появляется деменция сосудистого происхождения, возможен инсульт.

Обследование показывает наличие недостаточности почек. Эти осложнения очень опасны для здоровья и жизни человека.

Диагностика в клинике

Если появились признаки артериальной гипертензии, то для назначения лечения нужно обратиться к врачу, который сначала направит на объективную и глубокую диагностику. Она состоит из:

1. Суточного мониторирования артериального давления. Следить за показателями необходимо на протяжении двух недель.
2. Инструментальных и лабораторных обследований, среди которых разные виды электрокардиографии, ультразвуковое исследование сердца, почек. Они необходимы для выявления основного заболевания и патологических изменений в органах, связанных с высоким АД.
3. Определения уровня холестерина, калия и натрия, анализа печеночных показателей.
4. Консультации офтальмолога, эндокринолога, невролога.
5. Обследования состояния сосудов. Наличие или отсутствие поражений определяют с применением ультразвуковой доплерографии сосудов мозга, дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий.
6. Реографических исследований, компьютерной сфигмографии, кардиоритмографии. Эти процедуры назначают, если есть подозрения на сбои в функционировании сердца.

На основании результатов этих обследований устанавливают диагноз и возможную причину гипертензии. После этого подбирают эффективный вариант терапии.

Лечение

Как понизить давление в домашних условиях, расскажет лечащий врач. Терапевтические методики используют для снижения риска развития патологий внутренних органов. Вероятность осложнений существует, даже если гипертензия протекает без малейших проявлений.

На начальной стадии для устранения болезни применяют немедикаментозные способы. Больному рекомендуют соблюдать диету, выполнять упражнений и укреплять нервную систему, чтобы успешно противостоять стрессам.

Если улучшения добиться не удалось, то назначают медикаменты. Терапия гипертонии проводится:

• ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента;
• диуретиками;
• бета-блокаторами;
• антагонистами кальция.

Если врач грамотно подберет комбинацию лекарств, то можно показатели АД будут под контролем на протяжении многих лет. Дополнительно применяют лекарства для устранения причин и последствий высокого давления.

Особое внимание при гипертензии уделяют питанию. Если больной будет есть большими порциями продукты с чрезмерным содержанием соли, то нагрузка на сердце и сосуды повысится, произойдет задержка жидкости. Поэтому нужно соблюдать такие рекомендации:

1. Отдавать предпочтение дробному питанию, употребляя пищу 5 раз в день в небольших количествах.
2. Ужинать не позже, чем за два часа до отхода ко сну.
3. В рационе должны присутствовать все необходимые организму витамины и питательные компоненты.

Меры профилактики

Чтобы избежать дальнейшего прогрессирования гипертензии и поражения органов, нужно правильно питаться, нормализовать уровень физической активности, отказаться от курения и спиртного. Также при наличии лишнего веса эту проблему следует решить.

Важным условием является снижение потребления соли, не больше пяти грамм в сутки. Нужно следить за показателями АД и в случае отклонения от нормы посетить врача.