Техника измерения артериального давления

Постоянное измерение артериального давления — необходимая процедура при многих заболеваниях. Особенно важно знать показатели АД больным с диагнозом «гипертония». Для человека с гипертоническими проявлениями жизненно важно научиться самостоятельно проводить измерение артериального давления, чтобы успеть принять меры для его снижения.

Ежедневный контроль за показателями АД при хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы является обязательным условием для снижения риска осложнений. Он помогает проводить мониторинг состояния больного, адекватно оценивать действенность назначенных лекарственных препаратов.

Периодически измерять артериальное давление рекомендовано и здоровым людям, не будет лишней такая процедура во время беременности.

Для получения достоверных результатов необходимо не только подобрать аппарат, но и уметь правильно мерить давление, соблюдая определенный алгоритм.

Измерять показатели АД можно в поликлинике или больнице, второй способ — контролировать артериальное давление дома, с помощью прибора под названием «тонометр». Тонометры делятся на:

• автоматические;
• механические;
• электронные;
• полуавтоматические.

Подготовка

Существуют определенные правила для измерения АД, которые следует соблюдать в обязательном порядке, только при этом условии показания прибора будут соответствовать истине.

• До начала процедуры нельзя пить такие напитки, как свежезаваренный чай, кока-кола, кофе, энергетики.
• Не курить, не принимать алкоголь в течение часа до начала процедуры.
• Замеры следует производить ежедневно в определенное время, обычно давление измеряют утром (до завтрака) и вечером (перед сном). Полученные результаты необходимо записывать в специальный журнал.
• Процедура проводится до приема лекарственных препаратов, снижающих АД.
• Измерительным прибором нужно пользоваться после опорожнения мочевого пузыря и кишечного тракта.
• Проводить замеры следует в спокойной обстановке, после небольшого отдыха (от 5 до 10 минут). При стрессе, чувстве волнения или эмоциональном напряжении длительность отдыха увеличивается до получаса.
• Нельзя проводить замеры после физических нагрузок (быстрая ходьба, подъемы по лестницам, поднятие тяжестей), в таких случаях время отдыха увеличивается до 40 минут.
• Процедура проводится сидя, поза пациента расслабленная. Во время процедуры не следует отвлекаться и разговаривать.
• Замеры нужно делать в хорошо проветренном, теплом и светлом помещении.
• Браслет (манжета) тонометра должен соответствовать окружности плечевого сустава пациента. Полные люди могут отдельно приобрести манжету подходящего размера.

Для получения правильных результатов важна поза пациента:

• Больной сидит на удобном стуле, ноги нельзя скрещивать или класть друг на друга.
• Поза спокойная, тело наклонено назад, спина опирается на спинку кресла.

Рукава одежды свободные, их нельзя закатывать, чтобы ткань не сдавливала руку.

• Рука расслабленная, неподвижная. Ее следует поместить на ровную поверхность (стол, тумбочка) запястьем вверх. Нельзя пользоваться прибором, удерживая руку на весу.
• Дыхание спокойное, неглубокое.

На какой руке мерить АД

Многие люди интересуются: на какой руке нужно мерить давление.

Специалисты рекомендуют:

• измерять АД всегда на одной руке;
• при разных показателях на правой и левой конечностях нужно проводить замеры там, где цифры прибора выше;
• при одинаковых характеристиках следует измерять давление на левой конечности (если человек правша), так удобнее надевать манжету и слушать частоту пульса через стетоскоп.

Правильная технология

Инструкция для замера АД отличается на разных типах приборов (механических, электронных, полуавтоматах).

• Измерение механическим тонометром.

Механические приборы для замеров АД отличаются высокой точностью и простотой в использовании, каждый человек должен уметь пользоваться ручным тонометром. Проводить замеры вручную следует так:

1. Перед началом процедуры человеку нужно расслабиться, спокойно полежать или посидеть 5–10 минут, нельзя курить и пить алкогольные напитки, кофе, лекарства.
2. Надо принять правильную позу, удобно разместить руку на твердой поверхности, освободив ее от одежды.
3. Надеть манжету на конечность так, чтобы она располагалась на уровне сердца, нижний край браслета (манжеты) должен быть чуть выше локтя, положение манжетной трубки — строго посередине конечности.
4. Манжета должна плотно обхватывать руку, не сдавливая ее.
5. Фонендоскоп вставить в ушные раковины, его измерительную часть расположить со стороны внутреннего сгиба руки.
6. Начать накачивать воздух в браслет, доводя показатели ртутного столба до 200 мм.
7. Медленно стравить воздух, вслушиваясь в звуки.

Первый слабый звук (удар) соответствует верхнему давлению, последний — нижним показателям АД. Для получения точных результатов процедура проводится 2–3 раза.

• Измерение электронным тонометром.

Электронный прибор прост в использовании, его удобно применять беременным женщинам, пожилым и одиноким людям. Перед началом процедуры рекомендуется проверить работоспособность аппарата и заряд аккумулятора.

Дисплей прибора может выдать ошибку в измерениях при низкой зарядке или неисправности в сетевом шнуре.

1. До начала процедуры необходимо отдохнуть, не принимать лекарства, не курить, не пить бодрящие напитки.
2. Пациенту нужно занять удобную позицию, подготовить конечность, сняв тесную одежду или закатав рукав.
3. Правильно наложить манжету на локтевой сгиб, закрепив ее, так, чтобы рука не была сдавлена.
4. Нажать клавишу «Старт». Воздух автоматически начнет подаваться в манжету, показатели на тонометре должны быть около 200 мм ртутного столба. Некоторые электронные аппараты снабжены автоматической функцией подкачки воздуха, в других моделях дополнительное нагнетание возможно при повторном нажатии клавиши.
5. По окончании замеров кровяного давления в приборе срабатывает зуммер, сигнал означает, что манжета может быть снята. Показания АД высвечиваются на дисплее аппарата.

Периодичность

Периодичность замеров зависит от степени тяжести заболевания, контроль за показателями АД следует осуществлять так часто, как назначил врач.

Обычно рекомендуется проводить замеры два раза в сутки, в утреннее и вечернее время. Все данные следует фиксировать в журнале контроля. В тяжелом течении заболевания назначается суточный мониторинг показателей АД.

Здоровому человеку нужно осуществлять контрольные замеры при сильных головных болях, сердечном сердцебиении, головокружениях.

Измерение АД у детей

У маленького ребенка могут быть обнаружены патологические заболевания, требующие постоянного контроля за показателями АД. Проведение процедуры замеров у детей почти всегда является непростой задачей. Малыш с трудом может сидеть долгое время без движения в одной позе.

При замерах АД у него, нужно применить педагогические таланты. Малышу стоит предложить поиграть в «доктора», то есть помочь взрослому надеть прибор, и контролировать показания тонометра. Гиперактивным ребятам можно делать замеры сразу после пробуждения, в положении лежа.

Для детей больше подходит электронный тонометр, он проще в использовании. Манжета для замеров должна быть подобрана по размеру руки ребенка.

Распространенные ошибки

Погрешности возможны из-за неправильно проведенных замеров. Распространенные ошибки:

• Первый замер делается на обеих конечностях. Истинными показателями являются более высокие значения. Впоследствии процедуры проводят на той руке, где цифры были выше.
• Замеры проводились не по инструкции к прибору.
• Измерения проходили в разное время, не соблюдались правильная поза и время отдыха.
• Манжета прибора была подобрана неверно.