Расшифровка анализа мочи является исследованием, которое назначают в процессе диагностики заболеваний. Во время процедуры определяют несколько десятков показателей. Они помогают оценить состояние организма пациента.
Зачем назначают
Моча является биологической жидкостью, за выделение которой отвечают почки. Вместе с ней организм очищается от многих продуктов обмена веществ. Поэтому определив показатели, можно предположить состав крови, оценить состояние мочевыводящей системы.
В составе мочи определенное количество мочевины, мочевой кислоты, кетоновых тел, аминокислот, креатинина, глюкозы, белка, хлоридов, сульфатов и фосфатов.
Химическое и микробиологическое исследования состава мочи помогают в процессе постановки диагноза. При наличии отклонений от нормы подозревают нарушения обмена веществ в организме.
К такому анализу прибегают, если есть симптомы нарушений в работе мочеполовой и эндокринной систем, сердца, иммунитета, а также при сахарном диабете.
Также исследовать мочу нужно людям, страдающим стрептококковой инфекцией. Анализ назначают в целях профилактики или для наблюдения за динамикой болезни.
Как сдают анализ
Для получения истинной клинической картины, собирать мочу и подготовиться к процедуре нужно правильно. Существует несколько основных рекомендаций:
- Собирают жидкость в специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке.
- Собирают урину в утреннее время.
- Исследовать должны именно биоматериал, скопившийся за ночь. Собирать следует среднюю порцию струи.
- Вечером перед анализом нежелательно употреблять любые лекарственные средства, способные негативно отразиться на составе урины. Также запрещены спиртные напитки и продукты, обладающие окрашивающими свойствами. Такие способности есть у свеклы, моркови, ревеня, лаврового листа и других.
- Перед тем как собрать мочу, нельзя употреблять пищу и пить любую жидкость.
- Перед сбором анализа желательно избегать переохлаждений и перегреваний организма.
Следует придерживаться таких правил:
- Сдать на исследование нужно не менее ста грамм мочи.
- Перед сбором рекомендуется тщательно промыть половые органы. Женщинам рекомендуют пользоваться тампоном.
- Биологическая жидкость в контейнере должна быть доставлена в лабораторию в течение двух часов. Чтобы урина не поменяла свой состав, нужно держать контейнер в темном и прохладном месте.
- Перевозить материал для анализа нужно в температурных условиях не выше двадцати и не ниже пяти градусов.
Что показывает анализ и его расшифровка
Норма анализа мочи говорит о нормальном состоянии организма. Урину анализируют по нескольким показателям.
Органолептические
Такие показатели состоят из:
- Объема. Это критерий не дает информации о диурезе. С его помощью определяют удельный вес мочи или ее относительную плотность. Диурезом называют количество урины, которая образуется за определенное время. За сутки обычно вырабатывается около двух литров этой жидкости. Если уровень суточного диуреза повышается, то диагностируют полиурию, снижение говорит о олигурии.
- Цвета. Его определяют невооруженным глазом. В нормальном состоянии цвет должен быть от светлого до насыщенного желтого. Такой окрас обеспечивает уробилин, урозеин, уроэритрин. Если оттенок меняется, то это свидетельствует о различных заболеваниях. Потемнение мочи говорит о гепатите или желтухе; красный цвет – о наличии в урине примесей крови; темно-красный – о гемолитическом кризе, гемоглобинурии; серо-белый – о гное в составе; зеленый или синий появляется, если гниет кишечник.
- Запаха. Этот показатель не имеет большого значения. Под влиянием разных продуктов питания, в составе которых есть эфирные масла могут менять запах урины. Но в некоторых случаях специфические ароматы говорят о патологиях. Развитие цистита сопровождается появлением запаха аммиака; проникновение кишечной палочки – фекальным запахом; гангрена в мочевыводящих путях – гнилостным ароматом; кетонурия – запахом ацетона. В норме моча должна иметь мягкий, специфический аромат. Если контейнер с жидкостью будет открыт, то в связи с окислением ее запах становится резким.
- Пенистости. Если моче взболтать и пена почти не появиться, значит, с организмом все нормально. Стойкая пена или окрашена в желтый цвет наблюдается при желтухе или, если в моче есть белок.
- Прозрачности. У здоровых людей моча должна иметь абсолютную прозрачность. Если в нее попали эритроциты, бактерии, слизь, жиры, соли, гной или другие вещества, то урина мутнеет. Определить присутствие таких веществ можно с помощью различных кислот, нагревания и других методик. При наличии в моче посторонних веществ, диагностируют мочекаменную болезнь, пиелонефрит, простатит и другие патологии. Развитие цистита сопровождается появлением лейкоцитов в моче. Выпадение солей наблюдается при уратах, фосфатах, оксалатах в составе.
Физико-химические
Они включают определение:
- Плотности. Общий анализ мочи в норме должен показывать плотность, соответствующую возрасту пациента. У взрослых и детей после 12 лет – 1, 010-1,022 г/л. У детей более младшего возраста показатель будет меньше. Сразу после рождения он не должен превышать 1,018 г/л. Насколько плотной будет моча, зависит от солей, белка, сахара и других компонентов, растворенных в ней. Если в урину в результате патологических процессов попадают бактерии, эритроциты и лейкоциты, то происходит повышение плотности. Это может быть связано с сахарным диабетом, инфекционными процессами мочевыводящих путей. Во время беременности плотная моча говорит о развитии токсикоза. Также проблема возникает при недостаточном употреблении жидкости или обезвоживании. Понижение показателей сопровождает недостаточность почек, несахарный диабет, чрезмерное употребление жидкости, прием больших доз диуретиков.
- Кислотности. В нормальных условиях рН составляет от 4 до 7. Снижение связано со многими заболеваниями. Это происходит, если в хронической форме протекает почечная недостаточность, при чрезмерном содержании калия в крови, раковых процессах в органах мочевыводящей системы. Высокие показатели кислотности наблюдаются при недостатке жидкости, если человек голодает, по причине злоупотребления некоторыми препаратами или мясными продуктами. Превышение нормы происходит при сахарном диабете, низком содержании калия в крови.
Биохимические
Общий анализ мочи в норме должен содержать не более 0,033г/л белка. Если его количество превышает допустимые значения, то врачи могут подозревать:
патологии почек;- аллергические реакции;
- воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
- лейкоз;
- эпилептические приступы;
- недостаточность сердца.
Иногда белок в повышенной концентрации обнаруживается у людей, которые долго ходят, подвергаются чрезмерным физическим нагрузкам, сильно потеют. Эту проблему обнаруживают также у женщин при беременности и у детей с низким уровнем физического развития в возрасте от 7 до 16 лет.
Также к биохимическим относят и другие показатели.
Сахар
Если в организме все нормально, то глюкозы в урине не больше 0,8 ммоль/л. Его количество возрастает в процессе развития сахарного диабета, панкреатита, синдрома Кушинга, нарушений в почках. Также это происходит, если человек употребляет большое количество сахара.
Глюкоза в моче повышается у женщин в период вынашивания ребенка.
Билирубин
Это вещество является желчным пигментом, который не должен присутствовать в урине. Если его выявили, то это говорит, что содержание билирубина в крови превысило допустимые значения. Его выведением занялись почки, хотя в норме он должен выходить через кишечник.
Если расшифровка анализа мочи у взрослых показала высокий результат, то подозревают серьезные патологии. Такая клиническая картина характерна для цирроза, гепатита, недостаточности функций печени, желчекаменной болезни.
Также результаты анализа получают, если началось разрушение эритроцитов, что связано с гемолитической болезнью, малярией, некоторыми видами анемии.
Ацетон
В нормальном состоянии в моче не должно быть кетоновых тел. Если они появились, то это свидетельствует о тяжелых нарушениях вроде сахарного диабета, тиреотоксикоза, острого панкреатита.
Кетоновые тела образуются и по другим причинам:
- если человек голодает;
- в результате отравления организма спиртными напитками;
- если постоянно поступает белковая или жирная пища в больших количествах;
- во время токсикоза в период беременности;
- после травм, которые затронули Центральную нервную систему.
Микроскопические исследования
Расшифровка анализа мочи может содержать показатели осадка. Их выявляют после кратковременного центрифугирования биологической жидкости. Осадок представлен клетками, цилиндрами, кристаллами солей.
Кровяные тельца
Определяют присутствие в крови эритроцитов и лейкоцитов. Эритроцитами называют красные кровяные тельца. В норме они в небольших дозах могут присутствовать в урине. Но если их содержание повышается, то подозревают инфаркт почек, острое течение гломерулонефрита, злокачественные процессы в органах мочеполовой системы.
Наличие лейкоцитов в осадке может наблюдаться при воспалительных процессах в почках, мочевом пузыре или мочевыводящих каналах.
Если результаты анализа показали чрезмерное содержание лейкоцитов, нужно посетить уролога. Он порекомендуют второй раз сдать мочу. Также выполнят исследование по Нечипоренко. Анализ мочи по Нечипоренко в норме должен предоставить точные показатели содержания лейкоцитов, эритроцитов и солей в миллилитре мочи. Также при отклонениях от нормы понадобиться ультразвуковое исследование почек, трехстаканная проба и другие процедуры.
Какими должны быть нормальные показатели
Анализ мочи расшифровка у взрослых в нормальном состоянии должна быть следующей:
- Урина обладает соломенно-желтым оттенком. Если она потемнела, то это связано с патологиями печени, желчного пузыря, малярией, обезвоживанием. В случае с появлением бесцветной мочи подозревают сбои в фильтрационных способностях почек, разные виды сахарного диабета.
- Моча прозрачная. Помутнение наблюдается в процессе развития патологических процессов в мочевыводящей системе или при нарушениях обменных процессов.
- Не обладает ярко выраженным запахом.
- Обладает плотностью в 1012-1022 г/л. Если она превышает нормы, то это свидетельствует о возникновении токсикоза у беременной, патологиях почек, сахарном диабете. Снижение плотности происходит, если почки не могут нормально выполнять свои функции.
Кислотность от 4 до 7. Данное состояние характерно для ацидоза, воспалительных процессов, сахарного диабета, голодания. Показатели падают, если паращитовидная железа вырабатывает чрезмерное количество гормонов, развиваются злокачественные процессы, в хронической форме протекает почечная недостаточность.- Содержание глюкозы от 0 до 0,8 ммоль/л. Появление сахара в урине характерно для диабета, воспаления поджелудочной, эндокринных расстройств, чрезмерного употребления сахара.
- Белка от 0 до 0, 033 г/л. Превышение допустимых значений наблюдается при воспалениях, приступах эпилепсии, аллергических реакциях. Иногда это связано с пребыванием в условиях высоких или низких температур.
- Кетоновых тел присутствовать не должно. Появление ацетона связано с воспалением в поджелудочной железе, голоданием, сахарным диабетом, различными расстройствами эндокринной системы.
- Билирубин отсутствует. Он появляется в моче, если поражена печень и желчевыводящие пути, а также при отравлениях организма.
- Уробилиногена 5-10 мг/л. Если его больше, чем должно быть, то это говорит о воспалительных процессах в кишечнике, нарушениях работы почек, патологиях, вызывающие разрушение красных клеток крови.
- Эритроцитов у женщин 0-3, а у мужчин – единичные. Если количество клеток превышает норму, то это связано с патологиями почек. У мужчин такое состояние наблюдается при раковом поражении предстательной железы.
- Лейкоцитов у женщин 6, а у мужчин 3. Высокое содержание этих клеток наблюдается, если мочеполовые пути поражены воспалительным процессом. Такая картина выявляется и в случаях, когда человек неправильно собрал материал для исследования.
- Солей в моче быть не должно. Если они появились, то подозревают подагру, обезвоживание, хроническую форму недостаточности почек. Проблема возникает, если человек употребляет слишком много белковой пищи.
- Бактерии и грибки полностью отсутствуют. Если их обнаружили в анализе мочи, то это говорит о развитии в мочевыводящих путях инфекционных процессов. Также это происходит, если пациент нарушил правила забора урины.
Такая упрощенная форма расшифровки анализа поможет определить отклонения. Но анализ должен посмотреть врач. Он оценит состояние здоровья человека и на основании результатов подберет дополнительные диагностические процедуры.
