Большая разница между верхним и нижним давлением относится к патологии, которую называют гипертонией. Развитие этой проблемы связывают с нарушением функционирования сосудов. Проблема встречается среди людей, достигших шестидесятилетнего возраста, и требует правильного лечения, которое может длиться до конца жизни больного.
Понятие и отклонения
Когда человек по каким-либо причинам обращается к врачу, ему измеряют давление:
- Верхнее. Благодаря этому показателю можно узнать, сколько силы использует сердце для выталкивания крови в сосуды. Его называют систолическим.
- Нижнее. Его можно определить, когда сердечная мышца расслабляется. Это свидетельствует о том, как стенки сосудов могут сопротивляться движению крови. Его называют диастолическим.
Лучшим показателем считают разницу в сорок единиц. Но такая картина встречается редко. Врачи допускают отклонения в сторону повышения или понижения на десять единиц.
Для состояния организма очень вредно, если отклонение значительное, так как это обычно происходит во время приступа инсульта и инфаркта.
Если пульсовая разница значительно увеличена, это говорит о снижении активности сердца. У пациента при этом диагностируют брадикардию. В тяжелых случаях результаты не соответствуют норме 50 мм. рт. ст.
Почему возникает и к чему приводит
Большая разница между систолическим и диастолическим давлением обладает своими особенностями.
Даже при таких условиях продолжается нормальное функционирование сердца, оно обеспечивает сосуды нормальным количеством крови, но они не могут правильно отреагировать на колебания давления. При этом наблюдаются нормальные показатели нижнего АД, или происходит их незначительное снижение.
Данную проблему вызывают возрастные изменения в организме человека, поэтому ее называют гипертонией пожилых. Патологическая разница связана с такими процессами:
- Разрушается и истончается мышечный слой крупных сосудов. Именно этим слоем обусловлена эластичность сосудов, благодаря которой они могут менять диаметр, чтобы контролировать артериальное давление.
- Появляются атеросклеротические изменения в сосудах. Холестерин, соли кальция, тромболитические массы начинают покрывать внутреннюю оболочку артерий, что и способствует появлению атеросклеротических бляшек. Это повышает плотность сосудов, они не могут нормально сокращаться и не реагируют на колебания АД.
- Развиваются патологии почек, которые истощают их резервы. Под влиянием почек регулируется давление. У людей пожилого возраста их функции ухудшаются, и избежать этого процесса нельзя.
- Разрушаются особые рецепторы, присутствующие в составе сердца и кровеносных сосудов. Они контролируют реакцию сосудов на колебания систолического давления. В нормальном состоянии рецепторы должны улавливать повышение и уравновешивать его.
- Ухудшается поступление крови к тканям головного мозга и мозговым центрам, контролирующим сосудистый тонус.
Эти изменения возникают, когда возраст человека превышает 60 лет. Именно поэтому разница давления между левой и правой рукой выявляется у пожилых людей.
Как влияет на самочувствие
В большинстве случаев данная патология протекает в скрытой форме. Многих пациентов это состояние никак не беспокоит. Но определенный процент больных жалуются на ухудшение самочувствия:
закладывает и шумит в ушах;- болит и кружится голова, в висках ощущается тяжесть;
- нарушается координация движений, походка становится шаткой и неуверенной;
- ухудшается способность к запоминанию, больной становится эмоционально неустойчивым;
- нарушается ритм сокращений и появляется болезненность в сердце.
Этот вид гипертензии отличается мягким и стабильным течением. Но под влиянием некоторых факторов может нарушаться кровообращение и появляться гипертонические кризы. Ухудшение самочувствия связано с:
- сахарным диабетом;
- избыточным весом;
- низкой двигательной активностью;
- хроническим течением почечной недостаточности;
- наличием случаев инфаркта или инсульта в анамнезе.
Таким людям следует уделять больше внимания своему состоянию.
Диагностические мероприятия
Разница в давлении между верхним и нижним определяется довольно просто. Для выявления проблемы измеряют АД, назначают суточный мониторинг с применением специального тонометра. Чтобы получить больше информации о состоянии организма пациента прибегают и к другим процедурам:
клиническому исследованию мочи и крови;- анализу на уровень глюкозы;
- коагулограмме для определения способности крови сворачиваться;
- электрокардиограмме для оценки электрической активности сердца;
- ультразвуковому исследованию сердца.
Также определяют, сколько в крови холестерина, и в каком состоянии сосуды головного мозга. После получения результатов диагностических процедур, определяют возможные последствия постоянно повышенного давления, особенности течения болезни и наличие сопутствующих патологий.
Варианты лечения
Если артериальное давление верхнее и нижнее имеет большую разницу, после обследования должны подобрать лечение. Подбор подходящего терапевтического курса осуществляется с учетом некоторых особенностей:
Нужно избегать резкого снижения показателей. Падение систолических цифр должно происходить постепенно. Это даст время организму привыкнуть к изменениям. Если этот совет игнорировать, то могут возникать острые ишемические нарушения, способные привести к гибели больного.- Следует использовать препараты, влияющие только на верхнее давление. При этом лечение начинают с низких доз, постепенно увеличивая дозировку.
Терапию подбирают, чтобы снизить риск нарушений продвижения крови по сосудам мозга и предотвратить другие возможные осложнения.
Разность между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением. Чтобы избавиться от подобных нарушений, нужно обратиться к медикаментозной терапии. Обычно пользуются:
- Антигипертензивными препаратами. Эти средства традиционно используются при гипертонии. Лечение проводится антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, блокаторами рецепторов ангиотензина. Если правильно подобрать дозировку и соблюдать ее, то можно добиться значительного улучшения состояния.
- Мочегонными препаратами. С помощью диуретиков организм освобождается от избыточной жидкости. Благодаря этому крови становится меньше, сердцу становится легче ее перекачивать, показатели давления стабилизируются.
- Лекарствами для улучшения тока крови в головном мозге, почках, сердце. Они также обеспечивают дополнительную защиту органов от негативного влияния повышенного АД.
- Церебропротекторами. Благодаря им нервные ткани и головной мозг получают достаточно питания. Такие препараты позволяют избежать приступов инсульта и других нарушений кровоснабжения органа.
Чтобы получить хороший эффект в лечении болезней, пользуются комбинациями препаратов. Их могут сочетать или менять дозировку. Но все это можно делать только под наблюдением врача.
Чтобы добиться хороших результатов в терапии, нужно немного скорректировать привычный образ жизни. Больному следует составить правильный рацион, чаще ходить пешком, больше двигаться и придерживаться других принципов здорового образа жизни.
Варианты развития событий
Если разница между верхним и нижним давлением не соответствует норме, то АД должно обязательно контролироваться, особенно если человеку больше 60 лет. Хоть этот вид гипертензии и не протекает в агрессивной форме, но без внимания его оставлять нельзя. Большинство пациентов живут с такой проблемой долгие годы, лишь периодически ощущая неприятные симптомы.
В некоторых ситуациях это очень опасная проблема. Если показатели значительно повышены, то сосуды отличаются низкой эластичностью, в результате колебаний, давления рвутся, и кровь изливается в полость органов.
Если своевременно будут обнаружены отклонения, и врач подберет правильный вариант терапии, то показатели получится удержать в пределах нормы. Больной, в свою очередь, должен следовать всем предписаниям специалистов.
