От гипертонии полностью излечиться невозможно. Большинство людей с таким диагнозом не могут обходиться без препаратов, снижающих давление в артериях, так как существует вероятность гипертонического криза и других опасных осложнений.
Но бывают случаи, когда показатели остаются на повышенном уровне, несмотря на все лечебные мероприятии. Если давление не снижается таблетками, то этому может быть ряд причин.
Почему не падает давление
Главной причиной низкой эффективности гипотензивных средств считается несоблюдение предписаний врача. Большинство больных принимают только часть назначенных врачом препаратов и делают это нерегулярно. В результате чего происходит ухудшение самочувствия.
Если давление не снижается после приема лекарств, то выявить причину этого довольно трудно, так как пациенты могут врать, чтобы избежать осуждения доктора.
Такое отношение к лечению может иметь серьезные последствия для здоровья. Но основная проблема не в халатности, а в высокой стоимости гипотензивных препаратов. Некоторые пенсионеры просто не могут их себе позволить и пытаются заменить народными средствами, от которых не снижается давление.
В этом случае врач должен объяснить пациенту, что с помощью лекарств можно сохранить жизнь, а также узнать, какими методами он снижает АД, и при необходимости скорректировать их.
Феохромоцитома
Феохромоцитомой называют патологию надпочечников, сопровождающуюся повышением выработки адреналина и норадреналина. Эти гормоны вызывают повышение кровяного давления. Проблема часто возникает у спортсменов. Ее проявления имеют сходство с гипертоническим кризом:
- больного охватывает страх и паника;
- повышается потоотделение;
- учащается сердцебиение;
- пересыхает во рту;
- сильно болит голова;
- резко меняется настроение;
- повышается температура тела.
Подобное состояние опасно риском кровоизлияния в мозг или отека легких. Функции надпочечников нарушаются после стрессов и физических нагрузок.
Назначена неудачная комбинация лекарств
Если лечение гипертонии назначенным препаратом неэффективно, то можно предположить, что терапия подобрана неправильно. Возможно, одно лекарство подавляет действие другого. Это случается, когда пациент не сообщает врачу о том, что принимает еще какие-то медикаменты.
Действие гипотензивных средств снижается в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами. Люди борются с головной болью или дискомфортом в суставах с помощью Аспирина, Диклофенака, Индометацина, Вольтарена и другими.
Нельзя сочетать лекарства от высокого АД с оральными контрацептивами. Без врача разобраться во влиянии медикаментов друг на друга нельзя. Поэтому необходимо сообщать обо всех препаратах, применяемых регулярно, чтобы специалист мог подобрать наиболее подходящий курс лечения.
Низкая эффективность препаратов первого ряда
По механизму действия все гипотензивные средства делят на разные группы. Есть препараты, которые назначают чаще всего, их называют лекарствами первого ряда. Гипертоник их легче переносит, и эффект более выражен.
Но так как организм каждого человека индивидуален, то предугадать, подействует препарат или нет, сложно.
Поэтому рекомендуют оставаться под наблюдением врачей в течение двух недель. Это даст возможность проследить динамику болезни и оценить эффективность медикаментов. Если нужно, то назначат другие лекарства.
Встречают случаи, когда таблетки раньше помогали, а потом их эффективность снизилась. Это может произойти при переходе болезни на следующую стадию или при наличии сопутствующих патологий. Чтобы это выяснить, нужно пройти обследование.
Задержка соли
Все страдающие гипертонической болезнью должны знать, что задержка натрия увеличивает объем крови, приводит к появлению отеков и стойкому повышению давления в артериях.
Это может быть связано с нарушениями работы почек. Ведь они отвечают за выработку фермента, выводящего соль из организма. Если его недостаточно, то жидкость накапливается со всеми вытекающими из этого последствиями.
Гипотензивные препараты в этом не помогут, так как они необходимы для расширения сосудов. Поэтому обращаются к мочегонным средствам.
По этой причине в процессе диагностики гипертонии проводят УЗИ почек.
Другие причины
Каждому больному следует вести здоровый образ жизни. Особенно пагубно на здоровье гипертоника влияет курение и употребление спиртного.
Каждая сигарета повышает риск гипертонического криза.Никакие препараты и строгие диеты не помогут, если при этом больной не избавился от вредных привычек. Поэтому, если эффективности от лечения нет, нужно пересмотреть свой рацион и образ жизни.
Еще одной причиной может быть избыточный вес или низкая физическая активность.
Что делать, если давление не снижается
Когда давление не падает, пересматривают курс лечения и корректируют образ жизни. Для устранения проблемы могут использовать медикаментозные и другие методы.
Медикаменты
Препараты для стабилизации показателей АД делят на средства первой и второй линии.
К первым относятся:
- Диуретики, или мочегонные. Лечение обычно проводят с применением Фуросемида, Индапа, Арифона, Лазикса и других.
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
- Ингибиторы рецепторов ангиотензина.
- Антагонисты кальция.
- Бета-адреноблокаторы.
Лекарствами второй линии также снижают давление в артериях, но используют их для длительного применения при эссенциальной гипертензии. Это более доступные препараты, которые безопасны даже для беременных. В этих случаях практикуют применение:
- вазодилаторов прямого действия;
- альфа-адреноблокаторов;
- алкалоидов раувольфии;
- альфа2 антагонистов центрального воздействия.
Назначают эти медикаменты строго в индивидуальном порядке.
Неотложная помощь
Если показатели АД значительно повысились, и возникли симптомы криза, необходимо:
- Прилечь или присесть так, чтобы голова была приподнята, измерить артериальное давление.
- Вызвать скорую медицинскую помощь.
- Проводить измерения АД каждые 15 минут.
- Принять препараты, рекомендованные врачом.
- Быстро подействовать могут Каптоприл (положить таблетку под язык), Нифедипин и Клофелин.
- Снижать давление следует постепенно в течение нескольких часов. Если через 60 минут показатели остаются высокими, следует выпить лекарство еще раз.
- При наличии болей в грудной клетке или приступа стенокардии положить таблетку Нитроглицерина под язык. Если боли продолжаются через полчаса, то это свидетельствует об инфаркте миокарда.
- При сильном чувстве страха и паники следует выпить валерьянку, Корвалол или Валокордин.
- Подручными средствами в виде Но-шпы, Дротаверина, Спазмалгона облегчить состояние не получится. Это только затянет гипертонический криз.
- Особенно опасно быстро снижать давление пожилым людям. При наличии сонливости, слабости, головокружения необходимо проверить на инсульт.
Скорая помощь обязательно должна быть вызвана:
- в случае первого криза;
- при болях, одышке, головокружении, слабости, нарушении чувствительности конечностей;
- при отсутствии эффекта от оказанной помощи.
Народные средства
Для нормализации АД часто применяют народные средства. Среди них:
- Компресс из яблочного уксуса. В нем смачивают ткань и прикладывают на 10 минут к пяткам. Когда давление придет в норму, процедуру нужно прекратить.
- Ванночки для ног с горчицей. Они снижают АД быстрее препаратов.
- Несколько головок чеснока размягчить в стакане молока и пить по столовой ложке трижды в день после приема пищи на протяжении двух недель. Новое средство следует готовить раз в 2 дня.
- Мелко порезать одну среднюю луковицу, 4 зубчика чеснока и добавить ложку высушенных плодов рябины. Все это заливают охлажденной кипяченой водой, доводят до кипения и держат на медленном огне четверть часа. После этого добавить столовую ложку петрушки, сушеницы и укропа. Лекарство должно час постоять, после чего принимают по полторы ложки 4 раза в день за полчаса до еды. Длительность курса – 10 дней. Хранить средство следует в холодильнике.
- Кора шелковицы. Ее тщательно очищают, моют, мелко нарезают, заваривают на медленном огне и настаивают сутки. Пьют вместо воды.
Использовать любые методы лечения без ведома врача не желательно, так как гипертония может привести к серьезным нарушениям работы сердца, почек, головного мозга и других важных органов. Поэтому сначала нужно пройти обследование, а после него специалист подберет необходимые средства для нормализации АД.