Выявление субэндокардиальной ишемии на ЭКГ

Субэндокардиальная ишемия — патологическое состояние, спровоцированное неполадками в работе миокарда. Сама по себе эта патология является опасным заболеванием, требующим обязательного лечения, без лечебного вмешательства и постоянного контроля над состоянием со стороны специалиста, грозит развитием существенных осложнений и даже смертью пациента.

Субэндокардиальная ишемия миокарда обычно возникает совместно с другой патологией, ведущей к сужению просвета в сосудах, что приводит к недостатку крови, поступающей в сердце.

Патология является хроническим заболеванием, которое проявляется периодическими приступами. Болезнь усиливается при сужении сосудов, питающих сердце. Его желудочки меняют полярность, нарушается процесс, трансформирующий заряды, это приводит к тому, что сердечная мышца становится отрицательно заряженной.

Субэндокардиальная ишемия — это патология концентрируется в определенной сердечной зоне (субэндокардиальная зона). Это обусловлено тем, что:

• зона находится дальше всего от коронарной артерии;
• зона плохо снабжается кровью.

Когда патологическое состояние развивается вследствие сопутствующего заболевания, больной страдает от кратких периодических приступов. У здорового человека ишемический приступ такого вида может развиться лишь в случае переохлаждения организма или из-за сильных болевых ощущений.

Причины развития

Причинами развития патологии служит недостаточное снабжение миокарда кровью, что обычно происходит в следующих случаях:

• хронический атеросклероз;
• спазм артерий.

Хронический атеросклероз появляется в результате неправильного питания или развивается в преклонном возрасте из-за необратимых изменений в организме человека. В последнее время такие изменения диагностируют и у людей более молодого возраста, это говорит о том, что болезнь сильно помолодела, следовательно, ИБС тоже становится моложе.

Спазмы артерий могут проявиться в любой момент даже у совершенно здорового человека, существует ряд причин, приводящих к такому состоянию:

• сильные боли;
• переохлаждение организма;
• гормональный сбой (в том числе во время беременности);
• серьезные травмы и ушибы, приводящие к сильной кровопотере;
• тромбоэмболия сердечно-сосудистой системы;
• тяжелый физический труд.

Характерные симптомы

Эта болезнь проявляется множеством различных симптомов, но чаще всего больной во время приступа чувствует:

• тошноту;
• повышенное потоотделение;
• нехватку воздуха (зачастую это псевдо ощущение);
• общую слабость;
• сильные боли давящего характера в шейном отделе, в подбородке и левой конечности;
• изредка ощущается онемение тела, появляются боли в левой лопатке или в левом боку.

В основном первоначальные ощущения у пациента с таким заболеванием напоминают тяжесть в области груди, но известны случаи, когда болезнь протекает бессимптомно, что приводит к сложной постановке правильного диагноза.

Для диагностирования заболевания на ранних стадиях следует ежегодно обследоваться у кардиолога, это поможет выявить болезнь в самом начале развития и успешно излечить ее.

Методы диагностики

При наличии у пациента таких симптомов, следует незамедлительно провести электрокардиографию, что даст возможность:

• провести регистрацию тонов сердца;
• выяснить частоту сокращений.

На основании результатов кардиограммы можно сделать вывод о наличии заболевания, основной показатель, указывающий на патологию — Т-зубец.

Субэндокардиальная ишемия на ЭКГ отражена следующим образом:

• верхушка зубца существенно снижена;
• зубец уходит в отрицательное положение;
• зубец сильно превышает норму;
• снижены линии кардиограммы в боковом (левом) диапазоне.

Экг дает различные результаты, в зависимости от того, какая стенка желудочка подверглась повреждению.

• если поражен передний отдел, на кардиограмме появляется высокий зубец с острой вершиной;
• если поражен задний отдел, зубец — сглаженный, со сниженной амплитудой.

Для точной постановки диагноза электрокардиограмму следует снимать во время приступа. Для выявления более полной картины врачом назначается:

• суточный мониторинг активности сердечной мышцы по методу Холтера;
• велоэргометрия;
• проведение тредмил-теста.

При диагностировании заболевания пациенту дополнительно назначают анализы:

• анализ крови на вязкость;
• анализ крови на холестерин.

Лечение

Субэндокардиальная ишемия миокарда верхней и нижней области лечится комплексно. Лечение включает в себя:

• Физиопроцедуры, воздействующие на восстановление кровообращения в пораженном сосуде.
• Медикаментозная терапия, назначаемая по показаниям.

При возникновении острых болевых ощущений пациентам назначают обезболивающие препараты, способные купировать приступ.

При отклонениях в анализе на вязкость крови больному прописывают курс лекарств, корректирующих свертываемость.

При наличии симптомов атеросклероза пациенту назначают препараты, восстанавливающие функции сердца (гликозиды), мочегонные лекарства для снятия отечности. Самый назначаемый препарат — аспирин, лекарство используют как в качестве терапии, так и для профилактики заболевания.

Статины прописывают больному, в случае выявления нарушений в метаболических процессах организма (наличие высокого холестерина в анализах).

Все медикаменты подбираются врачом в зависимости от индивидуальных особенностей организма, самолечение заболевания может привести к развитию осложнений.

• Хирургическое вмешательство.

Хирургические операции назначают в том случае, если консервативное лечение не дает нужных результатов, пациенту проводят аорто-коронарное шунтирование.

Возможные осложнения и прогноз

Вовремя не выявленная патология может привести к острому инфаркту миокарда и смерти пациента. При адекватном лечении заболевание не представляет угрозы для жизни.

Профилактика

К профилактическим мерам, помогающим избежать развития патологии, относятся:

1. Отказ от вредных привычек (алкоголь, сигареты).
2. Корректировка питания. Исключение из рациона продуктов, приводящих к сужению сосудов, введение в рацион пищи, богатой минеральными веществами и витаминами).
3. Регулярные занятия спортом.
4. Прогулки на свежем воздухе.
5. Проведение плановых осмотров у кардиолога.
6. Сдача анализов крови на холестерин и вязкость.